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1岁后仍隐睾 需进行手术

广州日报(全媒体记者吴军和记者胡影怡)隐睾是儿童泌尿生殖系统最常见的先天性畸形之一。如果不及时处理,它显然会影响未来的生育率。广州红十字医院普外科副主任医师董景清提醒家长,在清洁和护理男婴的私处时,如果发现孩子两侧阴囊大小不同,阴囊一侧明显是空的,而且里面的“小球”不能用手触摸,应该尽快带孩子去医院。如果孩子一岁时仍患有隐睾症,他们应该采取合理的手术方法避免“小球”进入高温区域。

长期“高温区”

影响未来生育率

董景清说隐睾只是睾丸不在阴囊里。“正常睾丸位于阴囊内,便于散热,有利于维持精子的正常活动。如果睾丸位于腹股沟管或腹腔内,周围温度保持较高,会对精子活性造成很大损害,精子活性会下降,甚至导致无精子症”。

然而,临床上发现,有些父母在给孩子洗澡时没有及时注意他们的隐私部位,或者在发现孩子时没有给予足够的注意。直到孩子们七八岁甚至更大,他们才注意到他们,这延缓了他们的病情。

不同隐睾位置

采取不同的手术方法

如果发现隐睾,有必要立即手术吗?这取决于孩子的年龄。董景清解释说,1岁以下隐睾患儿的睾丸仍有下降的可能。1岁时,如果睾丸仍未下降,应尽快手术,特别是对于高度隐睾。隐睾的最佳手术年龄为1岁。

董景清介绍说,手术的目的是降低睾丸并将其固定在阴囊内,以提高患者未来的生育能力。至于手术方法,则取决于隐睾的位置。对于位于腹腔内的高度隐睾,建议采用腹腔镜二期fowler-stephen手术,需要两次手术,间隔约半年。对于腹腔或腹股沟管上段的低位隐睾,可采用一期腹腔镜手术完成睾丸下降固定。腹腔镜手术在充分分离方面略好于开腹手术。

对于腹股沟管下部的隐睾,可以进行腹腔镜手术和开腹手术。董景清进一步建议患有这种情况的儿童接受开放手术,因为腹腔镜手术需要进入腹腔,并且开放手术已经在腹膜外进行,这可以大大降低肠粘连的发生率。


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